остеопороз різного генезу; кахексія різної етіології, порушення білкового обміну, підвищення катаболічних процесів, виснажують ресурси організму (опіки, травми, хірургічні операції, променева терапія, важкі інфекційні захворювання); прогресуюча м'язова дистрофія; амиотрофия спінальна прогресуюча Верднига-Гофмана; гломерулонефрит; програмний гемодіаліз у хворих з хронічною нирковою недостатністю.
підвищена чутливість до будь-якого з компонентів препарату; вагітність; лактація; нефротичний синдром; рак передміхурової залози; гострий або хронічний простатит; рак грудної залози у чоловіків; важкі ураження печінки, печінкова недостатність в онкологічних хворих або метастази в печінку; рак молочної залози (з метастазами при наявності гіперкальціємії); гіперкальціємія (в т.ч. в анамнезі).
Вплив на здатність керувати транспортом і механізмами
Чи не впливає на здатність керування автотранспортом та виконання робіт, пов'язаних з високим ризиком травматизму.
Препарат Ретаболил вводять глибоко в / м. Доза препарату визначається індивідуально. Середня разова доза для дорослих становить 25-50 мг кожні 3-4 тижні. При тяжкій нирковій недостатності, в т.ч. з уремією, доза становить 50 мг щотижня. Дітям Ретаболил призначають в дозі 400 мкг / кг маси тіла кожні 3-4 тижні.
При застосуванні препарату Ретаболил згідно з рекомендованим режимом дозування, поява побічних реакцій зазвичай малоймовірно. При тривалому застосуванні або в разі зловживання препаратом можуть з'являтися такі побічні реакціі.У хворих обох статей: З боку травної системи: нудота, блювання, втрата апетиту, болю в животі, відчуття печіння в мові, порушення функції печінки з жовтяницею, гепатонекроз (темний кал , блювота з домішкою крові, головний біль, відчуття дискомфорту, неприємний печінковий запах з рота), гепатоцелюлярна карцинома, пеліоз печінки (втрата апетиту, темна сеча, знебарвлення калу, кропив'янка, точкові або макулезние геморагічні висипання на шкірі і слизових оболонках ротової порожнини і носа ), холестатичний гепатит (жовте забарвлення склер і шкіри, біль у правому підребер'ї, темна сеча, знебарвлення калу), діарея, відчуття переповнення в шлунку, метеоризм. З боку статевої системи: посилення або зниження лібідо, з боку шкіри: акне (особливо у жінок і у хлопчиків пубертатного віку), посилення васкуляризації шкірних покривів. З боку обміну речовин: затримка азоту, натрію і води в організмі, набряки, гіперкальціємія (особливо у нерухомих пацієнтів та у жінок з метастазами раку молочної залози). Прогресування атеросклерозу (збільшення концентрації ліпопротеїнів низької щільності - ЛПНЩ і зниження концентрації ліпопротеїнів високої щільності - ЛПВЩ), залізодефіцитна анемія, лейкемоїдна синдром (лейкоз, болі в довгих трубчастих кістках, гіпокоагуляція зі схильністю до кровотеч), підвищення секреції сальних залоз, озноб, судоми, порушення сну. З боку ендокринної системи: пригнічення секреції гонадотропних гормонів.
Препарат слід зберігати в недоступному для дітей, захищеному від світла місці при температурі 15-25 ° С. Термін придатності - 5 років.
Даних про передозування немає. Симптоми: посилення описаних вище побічних ефектів. Лікування: проведення симптоматичної терапії. Специфічного антидоту немає.
Для досягнення оптимального терапевтичного ефекту на тлі терапії препаратом Ретаболил пацієнт повинен отримувати з їжею адекватну кількість білків, жирів, вуглеводів, вітамінів, мінеральних веществ.Прі застосуванні препарату Ретаболил в високих дозах в пубертатному віці можливо передчасне закриття зон росту і призупинення зростання. Прискорення епіфізарного росту трубчастих кісток може відзначатися у дітей як під час лікування, так і через 6 місяців після припинення прийому препарату. Для контролю стану епіфізарних зон зростання трубчастих кісток у дітей та підлітків рекомендується їх рентгенологічне дослідження кожні 6 місяців. Під час лікування препаратом Ретаболил слід проводити ретельний контроль внутрішньоочного тиску. У процесі лікування необхідний систематичний контроль концентрації в крові іонів кальцію, холестерину (особливо у хворих з супутньою патологією серцево-судинної системи), гематокриту, гемоглобіну, концентрації сироваткового фосфору. У деяких випадках на тлі застосування препарату спостерігаються порушення показників деяких функціональних печінкових проб. Тому кожні 4 тижні слід контролювати функцію печінки. У хворих на цукровий діабет Ретаболил може викликати збільшення толерантності до глюкози, тим самим зменшуючи потребу в інсуліні або пероральних гіпоглікемічних средствах.Прі виникненні порушень менструального циклу та / або появі ознак вірилізації лікування слід прекратіть.Пріменять строго за призначенням лікаря, щоб уникнути осложнений. Перед початком і під час лікування препаратом необхідно проводити ректальний контроль розміру передміхурової залози. Зловживання лікарськими засобами, що містять нандролон (при застосуванні високих доз як анаболічного засобу) може викликати ендокринні, метаболічні та психічні розлади. Застосування анаболічних стероїдів з метою стимуляції атлетичних якостей може завдати серйозної шкоди здоров'ю і є недопустимим! Розчин Ретаболила під впливом холоду може ставати каламутним. У цьому випадку перед використанням ампулу з препаратом необхідно нагріти до розчинення кристалів.
З обережністю слід призначати Ретаболил на тлі застосування антиагрегантів і антикоагулянтів непрямої дії (можливе посилення їх дії), гіпоглікемічних препаратів (можливе посилення їх гіпоглікемічної ефекту). Ретаболил можна застосовувати у складі комбінованої терапії з ГКС, туберкулостатичними і цитостатичними препаратами. Послаблює ефекти СТГ і його похідних (прискорює мінералізацію епіфізарних зон зростання трубчастих кісток). Глюкокортикоїди і мінералокортикоїди, кортикотропін, НАТРІЙ лікарські засоби і їжа, багата натрієм, підсилюють (взаємно) затримку рідини в організмі, збільшують ризик розвитку набряків, підвищують вираженість вугрових висипань. Одночасне призначення з гепатотоксичними лікарськими засобами збільшує ризик порушення функції печінки.
